Bakgrund: Det finns lagar och riktlinjer för att motverka hot och våld på arbetsplatsen. Trots detta blir vårdpersonal, som är en av de grupper som blir mest utsatta för hot och våld, i samhället utsatta. Om det föreligger ohälsosam stress på arbetet kan det leda till symptom som ångest, rädsla, depression och PTSD. Att verka i en god arbetsmiljö är ett måste för specialistsjuksköterskan för att kunna tillgodose en god omvårdnad för personerna som vårdas.

Syfte: Målet med studien är att belysa sjuksköterskors upplevelse av hot och våld inom psykiatrisk slutenvård.

Metod: En systematisk litteraturöversikt av kvalitativa studier utifrån Burnards modell i nio steg. 15 Artiklar användes till resultatet och söktes fram i Pubmed, Cinahl och Scopus.

Resultat: Tre huvudteman framkom som presenteras i tabell 2. De är ”Normalisering och rationalisering av våldet”, ”Påverkansfaktorer, incidenter och konsekvenser för hot och våld” och Stödstrukturer och åtgärder mötet med hot och våld”. Till dessa teman finns 8 underteman som är en del av arbetet, att se våldet som ett symptom, utlösande faktorer, verbala och fysiska incidenter, psykologiska och praktiska konsekvenser, kollegor och anhöriga, ledningens roll och att förhindra och förebygga hot och våld. Dessa teman belyste sjuksköterskors upplevelse av hot och våld på psykiatriska slutenvårdsavdelningar. Hot och våld normaliserades som en del av arbetet och rationaliserades som en del av olika psykiatriska tillstånd. Det hade en negativ effekt på sjuksköterskor psykiska välmående och de gick ständigt på högspänn med en önskan om att byta arbetsplats eller arbetsuppgifter.

Slutsats: Hot och våld inom psykiatrisk slutenvård bidrog till en arbetsrelaterad stress. Sjuksköterskor fick svårigheter att bedriva god omvårdnad och arbetslusten minskade. Fungerande stödstrukturer, säkerhetssystem samt teoretisk och praktisk utbildning var viktigt för att upprätthålla psykiskt välmående och de-eskalera hot och våld.

Background: There are laws and regulations to counteract threats and violence within the workplace. Despite all of this, healthcare personnel are one of the groups in society who are most exposed to threats and violence. Unhealthy stress in the workplace can lead to symptoms like anxiety, fear, depression, and PTSD. Working in a good environment is essential for the specialist nurse to be able to provide good care for people in in-patient psychiatric care.

Aim: The goal with this study was to illuminate nurses' experience of threats and violence within closed in-patient psychiatric care.

Method: A systematic literature review of qualitative studies according to Burnard’s nine step model. 15 articles were reviewed and used in the result and were found in PubMed, Cinahl, and Scopus.

Results: Three main themes and eight sub-themes emerged as shown in Table 2. The main themes are “Normalizing and rationalizing the violence, external influences”, “Incidents and consequences" and “Support systems in exposure to threats and violence”. The sub themes are part of the job, to view violence as a symptom, triggering factors, verbal and physical incidents, psychological and practical consequences, colleagues and relatives, the role of management and to prevent threats and violence. The themes brought light to nurses’ experiences of threats and violence in psychiatric hospital wards. The violence and threats were normalized as part of the job and rationalized as part of different psychiatric conditions. It harmed nurses’ psychological well-being with a constant feeling of being on edge and a desire to switch to a different workplace or change tasks.

Conclusion: Threats and violence in in-patient psychiatric care contributed to work-related stress. Nurses had trouble carrying out good nursing care and with a lowered desire to work. Support systems, security systems, and theoretical and practical education were deemed important to maintain psychological well-being and de-escalate threats and violence.