Background: Long term pain constitutes a major public health issue globally and nationally. Insufficient knowledge within healthcare contributes to unequal treatment in clinical decision-making. Individuals often experience fear, isolation and hopelessness, highlighting the need for a biopsychosocial, interdisciplinary approach. Nurses play a central role in validating patients’ experiences, applying evidence-based care, and providing support and education.

Aim: The aim of this literature review was to highlight what affects nurses’ possibilities to relieve pain in patients suffering from long term pain.

Method: A literature review including quantitative and qualitative research was conducted to deepen the understanding of factors influencing nurses’ direct care. Fribergs four-step model for literature analysis was used.

Results: Two themes emerged. Limited conditions hinder adequate pain management address how nurses’ insufficient knowledge, limited resources and poor interdisciplinary collaboration hinder the possibilities of effective pain management. Creating a trustful care relationship requires time explores how nurses’ interactions with patients living with long term pain are portrayed from various perspectives.

th long term pain is limited by insufficient knowledge as well as unexamined personal values and biases. If these factors are not acknowledged and reflected upon, patients risk receiving inadequate care. Hierarchical structures within healthcare teams negatively impact patient safety, emphasizing the need for nurses to take responsibility for advocating for patients’ needs. To enable this, healthcare management must provide support through continued education, a healthy work environment and adequate staffing and resources.Keywords: Long term pain, nurses, patient centered care, pain

Långvarig smärta är ett vanligt hälsoproblem i Sverige och drabbar en betydande andel av den vuxna befolkningen. Det är ett komplext och utmanande tillstånd som ofta förknippas med nedstämdhet, ångest samt känslor av skuld och skam. Det kan i sin tur förvärra smärtan, öka oron och försämra den fysiska funktionsförmågan. Forskning visar att bemötandet av patienter med långvarig smärta varierar inom hälso- och sjukvård, vilket leder till ojämlik vård för dessa patienter. Syftet med studien är att belysa vad som påverkar sjuksköterskors möjligheter att lindra smärta hos patienter med långvarig smärta. Metoden som används är Att göra en litteraturöversikt av kvalitativ och kvantitativ forskning. Fördelar med den valda metoden är att den ger en bredare översikt över det valda omvårdnadsrelaterade området samt vilken tidigare kunskap som finns inom det valda området. Genom att använda artiklar med kvalitativ ansats belyses upplevelser inom området och genom artiklar med kvantitativ ansats ges en bredare förståelse av området. Sammanlagt valdes tio vetenskapliga artiklar som underlag. Analysen av dessa resulterade i två teman och fem underteman. I temat Bristande förutsättningar hindrar adekvat smärthantering belyses vad som påverkar sjuksköterskors vårdande av patienter med långvarig smärta så som kunskapsbrist, tidsbrist, personalbrist och kommunikationssvårigheter.

Under temat Skapa en tillitsfull vårdrelation kräver tid belyses sjuksköterskors vilja att etablera en förtroendefull relation genom att vara en aktiv lyssnare gentemot patienterna. Dock är sjuksköterskors egna fördomar och attityder gentemot patienten något som bidrar till att patienter misstros, vilket kan hindra förutsättningar för att lindra smärta. För att möjliggöra personcentrerad vård behöver sjuksköterskor tillämpa sina sex kärnkompetenser och verksamhetschefer bör ta ett tydligt ansvar för sjuksköterskors kunskapsutveckling genom att erbjuda kontinuerliga utbildningsinsatser. De behöver även verka för en god arbetsmiljö, där tillräcklig tid och bemanning möjliggör en trygg och professionell smärtbehandling.

Utöver detta bör chefer skapa förutsättningar för kollegial handledning, så att sjuksköterskor får möjlighet att reflektera över patienters utsatthet och de etiska dilemman som kan uppstå i vårdmöten. Det är även angeläget att chefer aktivt lyfter och arbetar med värdegrundsfrågor, särskilt med hänsyn till de hierarkiska strukturer som präglar vårdteamet, för att främja ett mer jämlikt och inkluderande arbetsklimat.