Background:

Palliative care is provided to people living with an incurable illness where disease-specific treatment is no longer relevant. Palliative care is provided with the aim of alleviating the patient's suffering as much as possible and providing the best possible quality of life during the time remaining while also supporting their families and relatives. Good palliative care is achieved through symptom relief, psychological support, social support and existential support. Nurses constantly encounter patients in the final stages of life and have a central role in care. 

Aim:

The aim of this study was to describe nurses' experiences of palliative care for hospitalized patients in the end-of-life stage.

Method:

The method is a qualitative literature study based on an integrative synthesis of ten qualitative articles that have been reviewed and analyzed, inspired by meta-synthesis.Results: Three main themes emerged: barriers in nursing care, the need for teamwork and working with palliative care. Six subthemes were identified: lack of knowledge, the negative impact of the work environment, collegial teamwork and importance of support, involvement and participation of relatives, negative emotions and challenges and feeling of doing good.

Conclusion:

Nurses who care for patients at the end of life need additional knowledge about palliative care and support from colleagues in order to give proper care and to deal with workrelated challenges.

Sjuksköterskor globalt upplever utmaningar i att ge palliativ vård i livets slutskede på sjukhus. Syftet med denna studie var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård för sjukhusvårdande patienter i livets slutskede. Denna litteraturbaserade studie grundar sig i en integrerande sammanställning av kvalitativ forskning, inspirerad av metasyntes. I bakgrunden redogörs definitionen av palliativ vård samt de två olika faserna och fyra hörnstenarna inom palliativ vård. Dessutom beskrivs tidigare forskning om palliativ vård i sjukhusmiljöer. Slutligen beskrivs sjuksköterskans ansvar och funktion, lindring av symtom och smärta, sjuksköterskans kompetensbeskrivning, att möta och stödja närstående samt de bärande begreppen, vårdande och värdighet. Artiklarna analyserades med hjälp av Fribergs (2022) femstegsmodell.

Resultatet av analysen av tio kvalitativa artiklar besvarade studiens syfte.Analysen resulterade i tre teman och sex subteman. Det första temat som identifierades var Hinder i omvårdnaden med subteman, Bristande kunskap och Arbetsmiljöns negativa påverkan. Sjuksköterskor upplevde kunskapsbrist inom ämnet palliativ vård vilket resulterade i en osäkerhet i omvårdnadsarbetet som i sin tur påverkade sjuksköterskans förmåga att ge högkvalitativ vård. Det förekom en hög arbetsbelastning i sjuksköterskans arbetsmiljö, vilket resulterade i maktlöshet och stress, då sjuksköterskorna blev tilldelade ansvaret för ett stort antal patienter och behövde utföra vårdinsatser som de själva inte bedömde var betydelsefulla. Det andra temat var Behov av samarbete med subteman Kollegial samverkan och betydelse av stöd och Närståendes involvering och delaktighet. Dessa handlade om vikten av kollegialt stöd och patientens närståendes delaktighet i patientens vårdplan. Sjuksköterskan upplevde ensamhet i arbetet och var då i behov av stöd och vägledning från sina kollegor. Närståendes delaktighet underlättade sjuksköterskans omvårdnadsarbete i beslutstaganden av vårdbehandlingar och skapandet av lugn hos patienten. Det tredje temat var Att arbeta med palliativ vård med subteman, Negativa känslor och utmaningar och Känslan av att göra gott. 

Dessa beskrev sjuksköterskans upplevelser av negativa och positiva upplevelser och känslor. Negativa känslor som upplevdes var sorg, hjälplöshet och lidande och påverkade omvårdnaden och sjuksköterskans psykiska välbefinnande negativt. Känslan av att göra gott resulterade i positiva känslor som entusiasm och glädje och betydelsefulla erfarenheter som underlättade omvårdnadsarbetet. Alla dessa upplevelser påverkar sjuksköterskan roll i att ge en högkvalitativ och personcentrerad vård.