Background:

Palliative care aims to alleviate suffering and promote quality of life for terminally ill patients. To achieve this, it is important that palliative care is provided with a holistic approach and that nurses are aware of the potential challenges and obstacles they might face in their practice.

Aim:

This study aims to identify obstacles that hinder nurses from providing quality care to patients in palliative settings.

Method:

This study employed a qualitative, literature-based approach, analyzing scientific articles to gain an overview of published research in the chosen field. Twelve articles were included, and their content was analyzed using Friberg's multi-step content analysis method to identify themes and subthemes.

Results:

Two main themes were identified: Structural and organizational barriers and Social and cultural barriers. Structural barriers included lack of training, lack of resources and highworkload, and were found to negatively affect the nurse´s ability to develop professionally and provide quality care. Social barriers included emotional fatigue, language barriers and cultural differences, which made communication and relationship-building with patients and their relatives more difficult. 

Conclusion:

Improving palliative care requires increased training and resources for nurses, as well as improved communication and collaboration within the care team. If these barriers are addressed, nurses will be able to provide a higher quality of care, in turn reducing unnecessary suffering and improving quality of life for terminally ill patients.

Palliativ vård syftar till att lindra lidande och främja livskvaliteten för patienter med obotliga sjukdomar. Det är viktigt att vården bedrivs med ett holistiskt synsätt och att sjuksköterskan är medveten om olika omständigheter kring omvårdnaden för att kunna främja livskvalité. Syftet med denna litteraturbaserade studie var att belysa hinder för sjuksköterskans arbete att bedriva god vård för patienter inom palliativ vård. Metoden för denna studie var en litteraturbaserad studie med kvalitativ innehållsanalys där tolv artiklar analyserades enligt Fribergs flerstegsmodell. 

Resultaten visade att bristande kunskap och kommunikation samt resursbrist utgör hinder för sjuksköterskan att bedriva god vård. Sjuksköterskor upplevde svårigheter i teamsamverkanvilket förvärras av bristande kontinuitet och stöd från vårdsystemet. Språkförbistring och kulturella skillnader försvårar ytterligare kommunikationen med patienter och deras närstående.För att förbättra vården krävs kontinuerlig utbildning och bättre resursfördelning men också stöd i att hantera emotionella utmaningar och kulturella skillnader för att kunna erbjuda en mer inkluderande och personcentrerad vård. Genom att belysa dessa hinder ges sjuksköterskan bättre förutsättningar att tillhandahålla god vård vilket i sin tur kan höja livskvalité och minska lidande för patienter och anhöriga inom palliativ vård. 

De fyra palliativa hörnstenarna: Symtomlindring, Teamarbete, Kommunikation och relation och Stöd till närstående beskrivs i bakgrunden. Detta är centrala delar för att främja livskvaliteten och lindra lidande vilket ökar möjligheten för god vård. Trotts att palliativ vård är väletablerat i västvärlden mötte sjuksköterskor olika hinder för att genomföra denna vårdform på bästa sätt.