Background:

Sedentary lifestyle with unhealthy food has increased in the last decades and is the cause of many diseases. Nurses have a challenge in helping patients provide a healthier lifestyle to decrease illness and increase quality of life. 

Aim:

To explore which methods nurses use to successfully support adult patients in their lifestyle changes.

Method:

Literature review including both quantitative and qualitative research. Twelve articles were analyzed after being quality checked and compiled in an article matrix. 

Results:

Three main themes were extracted; Initiate lifestyle change, Implement lifestyle change and Maintain lifestyle change. The result showed that nurses had to have further education to help patients achieve lifestyle changes. Once they had, they were able to educate and motivate the patients to achieve lifestyle changes. The nurses used different Information Communications Technology tools, such as text-messages, telephone-calls and Persuasive System Designs and structured evidence-based methods, like Cognitive Behavior Therapy, Roy Adaptation Model and Bandura´s theory of self-efficacy. The patients showed an improvement both in way of living and clinical values after participating the lifestyle interventions.

Conclusion:

It´s important with well-educated nurses when educating and supporting patients in their lifestyle changes. Information Communication Technology tools are helpful both to initiate, implement and maintain lifestyle changes and nurses use various kinds of evidencebased methods. It was difficult to pick the most effective methods inter alia because most studies had made more than one change in the intervention compared with usual care. 

Denna studie undersöker de arbetsmetoder och strategier sjuksköterskor använder för att hjälpa vuxna patienter med livsstilsförändringar. Fokus är att stärka patienters medvetenhet och motivation för en bättre hälsa. Arbetet struktureras utifrån tre centrala teman som framkommit genom analys av lästa artiklar. Temana är Initiera, Genomföra och Upprätthålla förändring. Initiera förändring innebär att sjuksköterskor behöver adekvat kunskap och utbildning i exempelvis träning, kost och beteendeförändringar för att kunna stödja patienter vid deras livsstilsförändringar.

Innan sjuksköterskorna utbildar patienterna om deras sjukdomar och vikten av livsstilsförändring som kost och fysisk aktivitet är det vanligt att sjuksköterskor får utbildning inom studieområdet. Patientutbildning kan ske individuellt eller via grupputbildning. Båda metoderna har visat sig förbättra patienters förståelse och främjar positiva förändringar som följsamhet till medicinering och hälsosammare kostvanor. En del skriftligt material förekommer. En annan nyckelfaktor i att stödja patienter vid livsstilsförändringar är motivation. Det kan uppnås genom att ge patienter kunskap om sin sjukdom och konkreta råd kring hur de kan förbättra sina levnadsvanor. Gruppstöd och att dela andras erfarenheter har också visat sig höja motivationen.

Genomföra förändring uppnåddes via interventioner anpassade utifrån etablerade teorier och metoder för att erhålla struktur och möta behoven hos olika patientgrupper. Sjuksköterskornasätter tillsammans med patienten upp personliga delmål för ökad motivation till livsstilsförändring. Flera av studierna använde sig av digitala informations- och kommunikationsmedel för att underlätta för patienterna. Bibehålla förändring underlättades genom att patienter fick vara delaktiga i att sätta upp måloch planera hur de skulle ändra sin livsstil. Sjuksköterskor hjälpte patienterna att följa sina framsteg genom att ge stöd och återkoppling vilket stärkte patienterna att hålla fast vid de nya vanorna. Patientutbildning och stöd av digitala verktyg är något många patienter önskar i Sverige.

Det finns svårigheter att dra slutsatser kring vilka metoder som fungerar bäst men olika metoder kan passa olika patienter och typer av livsstilsförändringar. I bakgrunden beskrivs olika levnadsvanor, beteendeförändringar och metoder som transteoretisk modell, self-efficacy, motiverande samtal och kognitiv beteendeterapi. Även digitalisering, sjuksköterskans ansvar och tidigare forskning tas upp. Översikten innefattar litteraturstudier med både kvalitativa och kvantitativa artiklar. Sjuksköterskor använder olika metoder för att hjälpa patienter som behöver ändra livsstil. Sjuksköterskorna använder sig avpersoncentrerat arbetssätt, vilket innebär att sjuksköterskorna är lyhörda inför patienternas individuella behov och anpassar stödet utifrån var patienten befinner sig i processen kring livsstilsförändringen.