Bakgrund:

Svårläkta sår är ett globalt växande problem. Såren skapar ett stort lidande för patienterna som drabbas. Vid svårläkta sår har det uppstått en störning i sårläkningsprocessen. I hemmet vårdas många svårläkta sår av hemsjukvården. I hemsjukvården arbetar bland annat distriktssköterskor. Betydandet av en förtroendefull vårdrelation främjar patienters delaktighet och patienter önskar helst träffa samma eller ett fåtal olika distriktssköterskor. Delaktighet är ett invecklat och komplext begrepp men som har fått stor betydelse i vårdsammanhang där fokuset riktas på främjande av patientdelaktighet. Sårbehandling är en betydande del av distriktssköterskans arbete vilket ställer höga krav på tillräckliga sårkunskaper.

Syfte:

Syftet med denna studie var att integrera och syntetisera kunskap om patienters upplevelser av delaktighet i förhållande till distriktsköterskors vårdande av patienter med svårläkta sår i hemsjukvård.

Metod:

Studien är en kvalitativ metasyntes byggd på 11 artiklar, där en metaetnografisk metod av Noblit och Hare har använts.

Resultat:

Resultatet mynnade ut i en huvudmetafor, tre huvudteman och sex underteman. Huvudmetafor: Den öppna dörrens kraft till samarbete. Huvudtema Att öppna en dörr till inbjudan är underbyggt med undertemana: Att kunna uttrycka sig och bli tagen på allvar och känna samsyn utifrån ett gemensamt språk. Huvudtema att öppna en dörr till ömsesidighet bygger på undertemana: Att vara en del i ett gemensamt ansvar och att känna ett tryggt stöd. Det tredje huvudtemat att öppna en dörr till medbestämmande är även det underbyggt med två underteman: Att kunna bestämma och påverka sin sårvård samt att vara engagerad och aktiv.

Slutsats:

Upplevelsen av delaktighet är komplex, unik och individuell. Den öppna dörrens kraft till samarbete speglar de betydande faktorer för patienters upplevelse av delaktighet. Distriktssköterskans förhållningssätt och kompetens spelar en betydande roll i patienters delaktighet. Gemenskap, samarbete och vårdrelation har en framstående påverkan av förståelse och upplevelse av patienters involvering i sin sårvård.

Background:

Hard-to-heal ulcers are a globally growing concern. The ulcer creates a great suffer for the patients who are affected. A disturbance in the wound healing progress can cause a hard-to-heal ulcer. Several hard-to-heal ulcers are cared for by home care in patients’ homes. District nurses are employed in home care, among other professionals. A trusting and caring relationship promoted patient participation, and patients prefer to meet the same or a few different district nurses. Participation is a complex concept but has become of great importance in healthcare contexts where promoting patient participation is in focus. Wound treatment is a significant part of the district nurse's work, which places high demands on sufficient wound knowledge.

Aim:

The aim of this study was to integrate and synthesize knowledge about patients' experiences of participation in relation to district nurses' care of patients with difficult-to-heal wounds in home health care.

Method:

The study is a qualitative meta-synthesis based on 11 articles, where a meta-ethnographic method based on Noblit and Hare was used.

Results:

In the result, three main themes and six sub-themes emerged, which culminate in a main metaphor. The main theme Opening a door to the invitation is supported by the sub-themes: Being able to express yourself and be taken seriously and feeling consensus based on a common language. The main theme of opening a door to reciprocity is based on the sub-themes: To be part of a shared responsibility and to feel secure support. The third main theme of opening a door to co-determination is also supported by two sub-themes: Being able to decide and influence one's wound care and being committed and active. Main metaphor: The power of the open door to collaboration.

Conclusion:

The experience of participation is complex, unique and individual. The power of the open door to collaboration reflects the significant factors in patients' experience of participation. The district nurse's approach and competence play a significant role in patients' participation. Community, collaboration and caring relationships have a prominent impact on understanding and experiencing patients' involvement in their wound care.