Syftet med detta examensarbete var att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att smärtlindra patienter med befintligt eller tidigare opioidmissbruk i sjukvården. Detta för att dessa patienter ofta under- eller övermedicineras när det kommer till smärtlindring med opioider. I resultatet framkom att sjuksköterskors förutfattade meningar påverkar smärtlindringen negativt då patientens uttryckta smärta i många fall inte ansågs trovärdig relaterat till patienternas opioidmissbruk. Det framkom också att sjuksköterskor hade bristande kunskap om att smärtlindra dessa patienter. Det visade sig att sjuksköterskor i många fall hade förutfattade meningar som ledde till att adekvat smärtbedömning och smärtlindring inte kunde uppnås. Utifrån resultatet kan slutsatsen dras att sjuksköterskor behöver mer kunskap rörande opioider och dess verkningsmekanism för att kunna smärtlindra patienter med befintligt eller tidigare opioidmissbruk. Tidigare forskning menar att det finns risker med att behandla smärta hos patienter med befintligt eller tidigare opioidmissbruk, såsom att opioidmissbruk kan resultera i ökad smärtkänslighet och opioidanvändning över tid. Opioidmissbruk är ett växande samhällsproblem som också belastar vården och ställer krav på sjuksköterskors kompetens för adekvat smärtlindring. Vidare anses smärta som en individuell och subjektiv upplevelse som inte bör ifrågasättas. Litteraturstudien belyser betydelsen av de bärande begreppen lidande och vårdande i relation till patienter med befintligt eller tidigare opioidmissbruk. Metoden som användes var en litteraturbaserad studie där nio artiklar analyserades utifrån kvalitativ design med stöd av Fribergs femstegsmodell. En kvalitativ ansats användes då upplevelser skulle undersökas. Diskussionen har utgått från resultatets två huvudteman Utmaningar i vården samt Professionellt förhållningssätt. Litteraturstudien bidrar till kunskap om sjuksköterskors upplevelser av smärtlindring för patienter med befintligt eller tidigare opioidmissbruk. Med ökad kunskap och förståelse kan adekvat smärtlindring för patienter främjas och på så sätt också jämlik vård.

Background: Opioid addiction is an increasing public health problem which is a challenge for nurses’ when caring for patients with pain and existing or previous addiction. In addition, nurses perceive difficulties in their approach as well as in their competence in pain relief. Nurses' experiences regarding pain relief of patients with an existing or previous opioid addiction can negatively affect the pain treatment due to nurses’ attitude towards these patients. Aim: The aim was to describe nurses’ experiences of pain relief for patients with an existing or previous opioid addiction. Method: A literature- based study was performed and nine articles have been analyzed with support of Friberg's five step model. The literature- based study had a qualitative design.  Results: The result showed that the nurses’ experienced that the care team was a significant resource for communication, shared competence, and cooperation in facilitating pain management. However, they also felt that the communication between nurses’ and doctors was a recurring dilemma that instead made the work more difficult. Guidelines were highlighted as significant for the nurses’ when caring for patients with pain from an organizational perspective. Furthermore, nurses' knowledge within the area of pain relief and opioids was lacking, which negatively affected pain management for patients with an existing or previous opioid addiction.  Conclusion: In order to minimize the risks of patients being over or under medicated, nurses learning and understanding of pain management as well as the administration of opioids when caring for patients with existing or previous opioid addiction needs to be increased. A further conclusion is that patients with an existing or previous opioid addiction has in pain management been neglected as a result of nurses preconceived notions and attitudes towards these patients.