Background:

Health promotion is part of the district nurse's duties and shall be based on an ethical and holistic approach. According to the WHO the focus of care is in favor of a more health-promoting direction and according to Swedish law, health care is based on respect for patient autonomy and strive for the patients to become involved in their care. Still, there is a paternalistic approach in health promotion, although social Board emphasizes that healthcare should be person-centered in order to make the patient more involved.

Aim:

To describe the district nurse experience of work in health promotion from the person seeking care in primary care.

Method:

The study is a qualitative study. Seven district nurses who worked in primary care for at least one year were interviewed, and the interview text was analyzed with focus on the texts manifest content.

Results:

The analysis resulted in an overall theme, To control with a gentle hand, and five main categories, Ensuring the individual, To motivate and reinforce, To work with the person, To know what is best, To feel conflicting emotions, and nine subcategories

Conclusion:

Health promotion having a person centered approach differed between the interviewed nurses. Everyone had a keen interest in health promotion but they focused on different aspects. Some nurses focused on their messages to the patients while the interest of the patient's personal wishes not got much room. Paternalist elements were seen in all the interviews. Studies are sought which explore how management in primary care are working to improve the participation of the person seeking care.

Bakgrund:

Det hälsofrämjande arbetet är en del av distriktssköterskans arbetsuppgifter och ska grunda sig på ett etiskt och holistiskt förhållningssätt. Enligt WHO krävs att fokus i vården ändras till förmån för en mer hälsofrämjande inriktning och enligt svensk lag ska vården bygga på respekt för patientens självbestämmande och sträva efter att patienten blir delaktig i sin vård. Fortfarande finns ett paternalistiskt förhållningssätt i det hälsofrämjande arbetet trots att socialstyrelsen framhåller att vården ska vara mer personcentrerad så att patienten kan göras mer delaktig.

Syfte:

Att beskriva distriktssköterskans erfarenhet av hälsofrämjande arbete utifrån personen som söker vård inom primärvården.

Metod:

Studien är en kvalitativ intervjustudie med fokus på texternas manifesta innehåll. Sju distriktssköterskor som arbetat inom primärvården i minst ett år intervjuades.

Resultat:

Analysen resulterade i ett övergripande tema, Att styra med varsam hand. Fem huvudkategorier: Att se till individen, Att motivera och stärka, Att arbeta tillsammans med personen, Att veta vad som är bäst och Att känna motstridiga känslor, samt nio underkategorier.

Konklusion:

Det hälsofrämjande arbetet med individen skiljer sig åt mellan distriktssköterskorna. Alla har ett stort intresse för att arbeta hälsofrämjande men fokuserar på olika saker och bemöter individen olika. Hos vissa distriktssköterskor lades fokus på att få fram sitt budskap medan intresset för individen önskemål inte fick så stort utrymme. Paternalistiska inslag uppmärksammades i alla intervjuer. Studier eftersöks där man undersöker hur ledningen inom primärvården arbetar med att förbättra delaktigheten för personen som söker vård i det hälsofrämjande arbetet.