Bakgrund:

Invasiv mekanisk ventilation utgör ett vanligt kommunikationshinder i samband med kritisk sjukdom hos patienter som vårdas inom intensivvården. Medicinering och medicintekniska produkter kan hindra patientens förmåga att tala och gestikulera, vilket leder till kommunikationsutmaningar för intensivvårdssjuksköterskor i omvårdnadsprocessen.

Syfte:

Att utforska intensivvårdssjuksköterskors upplevelser av kommunikationen vid vårdandet av patienter i samband med mekanisk ventilation.

Metod:

Studien är en systematisk litteraturstudie med dataanalys enligt Bettany-Saltikov och McSherry (2016).

Resultat:

Studien är baserad på 8 kvalitativa artiklar. Resultatet är strukturerat utifrån tre huvudteman med åtta underteman. Det första huvudtemat Upplevelser av kommunikationshinder beskrev hur en lyckad kommunikation mellan intensivvårdssjuksköterska och patient skapar en positiv känsla av tillfredsställelse medan frustration uppstår hos intensivvårdssjuksköterskan vid kommunikationshinder. Det andra huvudtemat Möjligheter och hinder i kommunikationen under vårdförloppet beskrev kommunikationsfrämjande faktorer så som vardagliga fraser i vaket tillstånd. Sedering utgjorde ett hinder för kommunikationen mellan intensivvårdssjuksköterska och patient. Det tredje huvudtemat Strategier för att hantera kommunikationshinder beskrev erfarenhet, utbildning och att dela med sig av erfarenheter som en konkret hjälp för intensivvårdssjuksköterskor i kommunikationen med patienter.

Slutsats:

Kommunikationssvårigheter i samband med mekanisk ventilation upplevs som påfrestande av både patienten och intensivvårdssjuksköterskan under samtalet. Genom att fokusera på kommunikationsutbildning för intensivvårdssjuksköterskor kan frustrationen minskas och kommunikationsförsöken förbättras. Även små kommunikationshinder kan leda till att kommunikationsförsöken upphör när stressen ökar i arbetet för intensivvårdssjuksköterskor. Erfarenhet och en stark känsla av sammanhang kan leda till att intensivvårdssjuksköterskors hanterar stressen lättare med bevarade försök till kommunikation. Flera förstärkande faktorer av kommunikationshinder, exempelvis personlig skyddsutrustning, kan försämra en redan svår situation och leda till att situationen blir övermäktig för intensivvårdssjuksköterskan.

Background:

During care for critical illness a common hindrance for communication arises when the patient needs invasive mechanical ventilation. Since this prohibits the patient from speaking, communication challenges arise for the intensive care nurses in the nursing process.

Aim:

To explore intensive care nurses' experiences of communication in the care of patients in connection with mechanical ventilation.

Method:

The study design is a systematic literature review with data analysis according to Bettany-Saltikov and McSherry (2016).

Results:

The study is based on eight qualitive articles. The result is structured in three main themes and eight subthemes. The first main theme Lived experience of communication barriers described how successful communication efforts between intensive care nurses and patients can generate a positive feeling and satisfaction, while unsuccessful communication interaction leads to feelings of frustration for the intensive care nurse. The second main theme Enablers and barriers of communication described how everyday phrases unlike technical terms could facilitate communication before intubation and sedation. Furthermore, sedation was deemed to be a communication barrier between nurses and patients. The third main theme Strategies to cope with communication barriers described how experience, education and the sharing with others could in a tangible way help the intensive care nurses in patient communication.

Conclusion:

Communication hindrances during mechanical ventilation are a strain on both parties of the conversation. By focusing on communication education for intensive care nurses, the frustration that arises can be reduced and the attempts of communication can be improved. Even small communication hindrances can lead to ceased communications attempts when the workload and stress increases. Experience and a strong sense of coherence can help nurses to cope with the stress and maintain the communication attempts. Multiple contributing factors to communication hindrances, like personal protective equipment, can worsen an already strained situation and cause an overwhelming situation for the ICU nurses.