Background: The nurse plays an important role in acute end of life discussion in several ways. Nurses are mentioned as important support persons for both patients and their relatives, during these difficult conversations and during continued palliative care. When the life-prolonging medical measures do not provide any benefit for the patient, one wants to talk about the patient's wishes during acute end of life discussion. The nurse's good cooperation with other professions is important to be able to provide the best possible care to palliative patients and to facilitate decision-making in end-of-life discussion.

Aim: The purpose of the study is to shed light on nurses’ experiences of acute end of life discussion.

Method: A literature study with a qualitative method was conducted. Ten qualitative articles were selected for the analysis of the study. The articles were systematically searched in the Cinahl and Pubmed databases. The selected articles underwent a quality review and analysis.

The authors of this study have chosen to employ a variant of descriptive metasynthesis as the analysis method, where the results of previous studies are compiled without reinterpretation.

Results: In this study, three main themes and eight sub themes were identified. The three identified themes were the nurse’s role with colleagues, patient and relatives, fear of consequences, and lack of knowledge about acute end of life discussion.

Conclusion: The results demonstrate that nurses experience uncertainty during acute end oflife discussion that are affected by unclear role distribution for the nurses in these conversations. Deeper knowledge and the importance of collegial support are crucial for the nurse's self-confidence before end-of-life discussions.

Bakgrund: Sjuksköterskor spelar en viktig roll i akuta brytpunktssamtal på flera sätt. Sjuksköterskor nämns som viktiga stödpersoner för både patienter och deras anhöriga under dessa svåra samtal och även under fortsatta palliativa vården. När livsförlängande medicinska åtgärder inte ger något nytta för patienten, vill man prata om patientens önskemål vid akuta brytpunktssamtal. Det är viktigt att ha ett bra samarbete mellan olika professioner för att kunna ge bästa möjliga vård till palliativa patienter och för att underlätta beslutfattandet i brytpunktssamtal.

Syfte: Syftet med studien är att belysa sjuksköterskors upplevelser av akuta brytpunktssamtal.

Metod: En litteraturstudie med kvalitativ metod genomfördes. Tio artiklar valdes ut för studieresultaten. Artiklarna söktes systematiskt i databaserna Cinahl och Pubmed. De utvalda artiklarna genomgick en kvalitetsgranskning och analys. Författarna till denna studie har valt att använda en variant deskriptiv metasyntes som analysmetod, där resultaten från tidigare studier sammanställs utan omtolkning.

Resultat: I denna studie identifierades tre huvudteman och åtta underteman. De tre identifierade teman var sjuksköterskans samarbete med kollegor, patient och närstående, akuta brytpunktssamtal väckte rädslor för konsekvenser och bristande kunskap kring akuta brytpunktssamtal.

Slutsats: Resultatet påvisar att sjuksköterskor upplever osäkerhet vid akuta brytpunktssamtal som påverkas av otydlig rollfördelning för sjuksköterskorna i dessa samtal. Djupare kunskap och vikten av kollegialt stöd är avgörande för sjuksköterskans trygghet inför akuta brytpunktssamtal.