Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 (DMT2) är en globalt utbredd folksjukdom. Komplikationer påverkar patienters hälsa och välbefinnande. För att förhindra eller fördröja komplikationer bör patienter med DMT2 genomföra livsstilsförändringar. Hälso- och sjukvårdspersonalen har ett ansvar att erbjuda stöd för att patienten ska kunna genomföra livsstilsförändringar. Distriktssköterskan har en betydelsefull funktion genom att stärka patientens egenvårdsförmåga. En ökad egenvårdsförmåga kan leda till en högre grad av självständighet i att bemästra sin livssituation. 

Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att genomföra livsstilsförändringar vid DMT2. 

Metod: Studien är en kvalitativ metasyntes med induktiv ansats uppbyggd av 16 artiklar. Metaetnografisk metod har använts. 

Resultat: I resultatet framkom sex underteman och två huvudteman. Huvudtemat Möjligheter för att genomföra livsstilsförändringar är uppbyggt av undertemana: Att erhålla stöd, Att känna oro för komplikationer som drivkraft samt Att acceptera nya vanor och bevara livskvalitet. Huvudtemat Utmaningar för att genomföra livsstilsförändringar är uppbyggt av undertemana:Att få otillräckligt stöd, Att vara omotiverad samt Att påverkas av okontrollerbara omständigheter. Livspusslets komplexitet är den övergripande huvudmetaforen i föreliggande metasyntes. 

Slutsats: Livet pågår trots DMT2 och alla patienter har olika förutsättningar för att genomföra livsstilsförändringar. Livspusslets komplexitet speglar de möjligheter och utmaningar en patient med DMT2 möter i sitt vardagliga liv och som påverkar patientens val kring sin hälsa. Distriktssköterskans utmaning består av att förstå komplexiteten i patientens livspussel utifrån de aspekter som framkommer om vad patienten upplever och hur livsstilsförändringar hanteras vid DMT2. 

Background: Diabetes mellitus type 2 (DMT2) is a globally increasing disease. Complications affect patients' health and wellbeing. Lifestyle changes are of most importance to prevent or delay complications related to DMT2. Healthcare professionals have a responsibility to offer support for patients to be able to implement lifestyle changes. The district nurse has an important function in strengthening the patient's self-care capacity. An increased capacity for self-care can lead to a higher degree of independence in mastering one's life situation.

Aim: The aim of this study was to describe patients living with DMT2 experience of lifestyle changes.

Method: The study is a qualitative metasynthesis with an inductive approach based on 16 studies. Meta-ethnographic method has been used. 

Results: The results present six sub-themes and two main themes. The theme Possibilities of implementing lifestyle changes consists of following sub-themes: To receive support, To feel anxiety about complications and perceiving a driving force and To accept new habits and maintain the quality of life. The theme Challenges of implementing lifestyle changes consist of following sub-themes: To perceive insufficient support, To be unmotivated and To be affected by uncontrollable circumstances. The complexity of the puzzle of life is the overall main metaphor in the present metasynthesis. 

Conclusion: Life goes on despite DMT2 and all patients have different terms to implement lifestyle changes. The complexity of the puzzle of life reflects the opportunities and challenges a patient with DMT2 faces in their everyday life and which affect the patient's choices regarding their own health. The district nurse's challenges consist of understanding the complexity of the patient's puzzle of life. Thus, based on the aspects that emerge about what the patient experiences and how lifestyle changes are handled regarding DMT2.