Bakgrund: Allt fler patienter med smärta, som är i livets slutskede, väljer att vårdas i det egna hemmet. När vården sker i hemmet behöver specialistsjuksköterskan kompetens, känslighet och förmåga att bedöma och lindra smärta hos patienter i palliativ vård.

Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att bedöma och lindra smärta i palliativ hemsjukvård.

Metod: Kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Semistrukturerade intervjuer med nio sjuksköterskor genomfördes. Intervjuerna analyserades med innehållsanalys med ett manifest innehåll.

Resultat: Analysen resulterade i två kategorier med tillhörande underkategorier. Den första kategorin; Betydelsen av kunskap och kompetens innehåller underkategorierna; Att kunna skapa en vårdande relation med patient och närstående, Att kunna identifiera tecken och uttryck för smärta, Att kunna lindra smärta. Den andra kategorin; Betydelsen av vårdrutiner innehållerunderkategorierna; Att ha tillgång till läkare och medicinsk behandling, Att ha tillgång till tid, Att ha tillgång till kollegialt stöd.

Resultatet visar att sjuksköterskorna såg en utmaning i att skapa en vårdande relation med patient och närstående. Sjuksköterskornas erfarenhet var att kunskap och kompetens var viktiga faktorer, för att ha förmågan att smärtlindra patienter i palliativ hemsjukvård. Sjuksköterskornas erfarenhet av tidspress var relaterat till långa avstånd och innebar en utmaning för sjuksköterskorna att bedöma och lindra smärta i tid. Kollegialt stöd var även viktigt för att sjuksköterskorna skulle kännatrygghet vid bedömning av smärta samt att kunna smärtlindra patienter.

Slutsats: Sjuksköterskornas erfarenhet av att arbeta med patienter med smärta i palliativ hemsjukvård behöver uppmärksammas för att öka förståelsen för utmaningarna i arbetet med att lindra smärta. Resultatet kan öka förståelsen för vilka faktorer som kan inverka på sjuksköterskors förmåga att smärtlindra. Genom utbildning om olika bedömningsinstrument kan en trygghet i att kunna bedöma smärta öka för sjuksköterskorna. Detta leder till att patientens behov av smärtlindring bättre kan tillgodoses och vårdlidande minskar. Denna studie skulle därför kunna bidra till förbättringar i att bedöma och smärtlindra patienter i palliativ vård, vilket kan leda till en förbättrad vårdkvalitet.

Background: Several patients with pain, who are in the end of life stage, choose to be cared for in their own home. When the care takes place in patients’ home, the specialist nurses need to havecompetence, sensitivity, and the ability to assess and relieve pain.

Aim: To describe nurses’ experiences in assessing and relieving pain in palliative home care. 

Method: Qualitative content analysis with inductive approach. Semi-structured interviews with nine nurses were conducted. The interviews were analyzed with manifest content analysis. 

Results: Two categories with subcategories emerged from the analysis. The first category was; The importance of knowledge and competence, and the three subcategories were; To be able to create a caring relationship with the patient and relatives, To be able to identify signs and expressions of pain, and To be able to relieve pain. The second category was; The importance of care routines, and the three subcategories were; To have access to doctors and medical treatment, To have access to time, To have access to collegial support. 

Most of the nurse’s experiences involved that knowledge and competence were two important factors for the ability to relieve pain for patients in palliative home care. The nurses' experience of time pressure was related to long distances and posed a challenge for the nurses to assess and relieve pain in time. Collegial support was also important for the nurses to feel secure in assessing pain and to be able to relieve patients' pain.

Conclusion: The nurses' experience of caring for patients in palliative home care needs attention togain an understanding of the challenges of relieving pain for patients. Through training in various assessment instruments, a confidence in being able to assess pain can increase for the nurses. This has the possibility to enhance the quality of care for patients and relatives. This means that the patient's need for pain relief can be better met, and the patient suffering is reduced. Therefore, this study could contribute to improvements in assessing and relieving pain for patients in palliative care, which can lead to an improved quality of care.