Bakgrund: Vården har förändrats de senaste årtiondena. Vård som tidigare bedrevs på sjukhus utförs numera i stor utsträckning i patienternas hem, ofta med hjälp av hemsjukvård. Det ställer större krav på sjuksköterskorna i kommunerna, som får ta mer komplexa beslut kring patienterna.

Syfte: Att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att ta beslut i komplexa vårdsituationer i kommunal hälso- och sjukvård.

Metod: För denna kvalitativa studie deltog sex sjuksköterskor som arbetade inom kommunal hälso- och sjukvård. Semistrukturerade intervjuer utfördes som sedan analyserades med narrativ metod.

Resultat: Resultatet utmynnade i nio underkategorier och tre kategorier. De tre kategorierna är: Att inte få gehör, dilemman och att känna sig utlämnad. Resultatet visade att sjuksköterskor kan känna sig begränsade och ifrågasatta av annan hälso- och sjukvårdspersonal. Sjuksköterskorna tyckte att situationer där det råder otydlighet, när information inte är lättillgänglig och när beslut behöver tas snabbt kändes svåra och att det ställer stora krav på dem. Resultatet visar även att sjuksköterskorna kände sig utlämnade i en del situationer.

Slutsats: Att jobba som sjuksköterska inom kommunal hälso- och sjukvård är ett varierande arbete som gör att sjuksköterskor ställs inför många olika utmaningar och komplexa vårdsituationer. Resultatet av denna studie visar att sjuksköterskor i kommunal hälso- och sjukvård behöver olika sorters stöd för att känns sig säkra och trygga i de komplexa vårdsituationer som de ställs inför.

Background: Health care has changed in recent decades. Care that previously was performed in hospitals is now largely performed in patients' homes, often with help from home health care. This places greater demands on the nurses in municipal settings, who must make more complex decisions about patients.

Aim: To describe nurses' experiences of making decisions in complex care situations in municipal health care.

Method: Six nurses who worked in municipal health care participated in this qualitative study. Semistructured interviews were conducted and the study was analyzed using a narrative method.

Results: This study resulted in nine sub-categories and three categories. The three categories are: Not to be heard, dilemmas and feeling left out. The results showed that nurses may feel limited and questioned by other healthcare professionals. The nurses found that in situations where there is ambiguity, when information is not easily accessible and when decisions need to be made quickly, it felt difficult and places great demands on them. The results also show that the nurses felt lonely and let out in some situations.

Conclusion: Working as a nurse in municipal health care is a versatile work that causes nurses to face many different challenges and complex care situations. This study shows that nurses in municipal health care need different types of support to feel safe and secure in the complex care situations they are facing.