Sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter enligt modellen Brukarstyrd Inläggning: Ett betydelsefullt ansvar
2020 (Swedish)Independent thesis Advanced level (professional degree), 10 credits / 15 HE credits
Student thesisAlternative title
Nurses' experiences of caring for patients according to the Brief Admission model (English)
Abstract [sv]
Bakgrund: Akuta inläggningar inom heldygnsvård har i tidigare studier visat sig vara kontraproduktivt för patienter med borderline personlighetssyndrom (BPS). Studier har även visat att det hos sjukhuspersonal ofta uppstår känslor av frustration och hjälplöshet i arbetet med denna grupp av patienter samt att det upplevs svårt att upprätthålla en tydlig struktur under vårdtiden. Brukarstyrd Inläggning syftar till att förbättra vården för patienter med BPS. Modellen har på senare år även börjat användas i vissa delar av Sverige men har i dagens läge inte blivit utvärderad i större skala.
Syfte: Studien syftar till att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter enligt modellen Brukarstyrd Inläggning.
Metod: Studien utgår ifrån intervjuer med sex sjuksköterskor inom psykiatrisk heldygnsvård som beskrev sina upplevelser av att vårda patienter enligt Brukarstyrd Inläggning. Kvalitativ innehållsanalys med en induktiv ansats användes som metod.
Resultat: Utifrån kvalitativ innehållsanalys bildades fyra kategorier. De fyra kategorierna var Ett förändrat ansvar, Tryggt med gemensam plattform att utgå ifrån, Att få tiden att räcka till och Svårigheter i det förändrade ansvaret. Patienternas delaktighet och ansvar i sin egen vård underlättade och ingav trygghet för sjuksköterskorna. Att arbeta utifrån ett skriftligt kontrakt tillförde struktur. Utmaningar i att arbeta utifrån modellen beskrevs som upplevelsen av att inte alltid ha tid för patienterna samt att ha svårt att genomföra vissa åtgärder när patienterna brutit mot villkor i sina kontrakt. Sjuksköterskorna uttryckte även att de i vissa situationer kunde känna sig utelämnade i samband med det enskilda ansvaret för patienter inlagda på Brukarstyrd Inläggning.
Slutsats: Det är viktigt att Brukarstyrd Inläggning är förankrad i verksamheten på alla plan och att man möjliggör rätt utförande av modellen. Det är även viktigt att sjuksköterskor har möjlighet att få stöd och handledning i att hantera det enskilda ansvar som medföljer modellen.
Abstract [en]
Background: Acute admissions in full-day psychiatric care have been shown to be counterproductive for patients with BPS. Studies have also shown that hospital staff often experience feelings of frustration and helplessness in working with this group of patients and that it is perceived difficult to maintain a clear structure during the period of care. Brief Admission aims to improve care for patients with BPS. In recent years, the model has also begun to be used in some parts of Sweden but has currently not been evaluated on a larger scale.
Aim: The study aims to describe the nurse's experiences of caring for patients according to the Brief Admission model.
Method: The study is based on interviews with six nurses in full-day psychiatric care who described their experiences of caring for patients according to the Brief Admission model. Qualitative content analysis with inductive method was used as method.
Results: Based on qualitative content analysis, four categories were formed. The four categories were A changed responsibility, Security in a common platform to emanate from, to have sufficient time and difficulties in the changed responsibility. Patients' commitment and responsibility in their own care facilitated and lodged safety for nurses. Working with a written agreement added to the structure. The challenges of the work based on the model were described as the experience of not always having time for patients and having difficulty in implementing certain measures when patients breached the terms of their contracts. The nurses also expressed that in some situations they could feel left out in connection to the individual responsibility for patients admitted through Brief Admission.
Conclusion: It is important that Brief Admission is anchored in the hospital system at all levels and that correct execution of the model is enabled. It is also important that nurses have the opportunity to receive support and guidance in the management of the individual responsibility accompanying the model.
Place, publisher, year, edition, pages
2020. , p. 25
Keywords [en]
Brief admission, borderline personality syndrome, patient participation, patient contract, psychiatric full day care
Keywords [sv]
Brukarstyrd inläggning, borderline personlighetssyndrom, delaktighet, patientkontrakt, psykiatrisk heldygnsvård
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hv:diva-15069Local ID: EXS801OAI: oai:DiVA.org:hv-15069DiVA, id: diva2:1415476
Subject / course
Nursing science
Educational program
Specialist nursing programme
Supervisors
Examiners
2020-04-022020-03-182022-10-25Bibliographically approved