Bakgrund: Inom intensivvården vårdas svårt sjuka patienter. Ventilatorassocierade pneumoni (VAP) definieras som en pneumoni som utvecklas 48 timmar efter intubation och är den vanligaste infektionen hos respiratorbehandlade patienter. För patienten innebär det en förhöjd risk för ökat lidande, mortalitet, för sjukvården förhöjda kostnader och förlängda vårdtider. Att förebygga VAP är en del i vården av patienter som behandlas med respirator och involverar ett antal omvårdnadsåtgärder. Intensivvårdssjuksköterskan ska i sitt yrke arbeta förebyggande och uppmärksamma risker i förebyggande syfte genom att sätta in åtgärder och förhindra komplikationer i samband med vård och behandling.

Syfte: Syftet med studien var att beskriva intensivvårdssjuksköterskans erfarenheter av att arbeta med förebyggande omvårdnadsåtgärder vid ventilatorassocierad pneumoni.

Metod: Studien genomfördes med en kvalitativ design genom semistrukturerade intervjuer utifrån en intervjuguide. Elva intensivvårdssjuksköterskor med minst ett års yrkeserfarenhet intervjuades på två olika sjukhus i Västsverige.

Resultat: I resultatet av studien framkom tre kategorier, erfarenheter av att arbeta med patientsäkerhet, erfarenheter av att arbeta med styrdokument och användande av evidensbaserad vetenskap. Kategorierna delades in i sex underkategorier, att vårda preventivt, att hantera medicinsk-tekniskt utrustning, följsamheten till rutiner, rutiner och osäkerhet, vikten av kontinuerlig utbildning, att säkra kompetens genom utbildning. I analysen framkom olika omvårdnadsåtgärder som studiedeltagarna upplevde som viktiga för att förebygga VAP.

Slutsats: Studien visar att det är viktig att hålla vårdpersonal uppdaterad med den senaste forskning kring VAP och kontinuerligt revidera rutiner. Tydligare strukturerade utbildningsinsatser och riktlinjer kring VAP på intensivvårdsavdelningarna anses kunna hjälpa intensivvårdssjuksköterskorna i deras dagliga arbete och öka patientsäkerheten.

Background: In intensive care, seriously ill patients with different types of illnesses receive care. Ventilator-associated pneumonia (VAP) is defined as a pneumonia that develops 48 hours after intubation and is the most common nosocomial infection in respiratory-treated patients. For the patient, this means increased suffering and mortality, and for the healthcare system it generates high costs and extended care times. Preventing VAP is an important part of caring for patients treated with a ventilator and involves several care bundles. The intensive care nurse must work preventively in her profession and be observant of the inherent risks. Primarily by implementing measures aimed at preventing complications associated with care and treatment.

Aim: The purpose of the study was to describe the intensive care nurse's experience of working with a preventative care bundle in ventilator-associated pneumonia.

Method: The study was conducted with a qualitative design through semi-structured individual interviews with the help of an interview guide. Eleven intensive care nurses, with at least one year of professional experience, were interviewed at two different hospitals in western Sweden.

Results: The results of the study revealed three categories; the experiences of working with patient safety, the experience of working with existing medical guidelines and the use of evidence-based science. These categories were divided into six subcategories, preventive care, to handle medical-technical equipment, adherence to routine, uncertainty about routines, the importance of continuous education, to secure competence through education.The analysis identified several nursing interventions deemed important by the participants in preventing VAP.

Conclusion: The study found that it is very important to keep the healthcare staff up to date with the latest research on VAP and continuously revise the medical guidelines. Moreover, the study also found that educational interventions, as well as medical guidelines, need to be more comprehensively outlined and continuously updated in order to help the intensive care nurses in their daily work and increase patient safety.