BVC-sjuksköterskans hälsoarbetet med fokus på passiv rökning.

Rökning är idag den enskilt största orsaken till sjukdom, lidande och förtidig död i västvärlden. Passiv rökning kan orsaka samma hälsoproblem som aktiv rökning gör och barn är mer utsatta för tobaksröken eftersom de har en högre andningsfrekvens. Små barns immunsystem utvecklas fortfarande och tobaksröken kan påverka denna process och öka risken för allergi. Barn som utsätts för passiv rökning får även mer övreluftvägs- och öroninfektioner och utvecklar oftare astmasymptom. Eftersom små barn är känsligare för tobaksröken än vuxna har BVC-sjuksköterskan (BVCS) en viktig roll i hälsoarbetet att skydda barn mot passiv rökning. BVCS upplever att föräldrar generellt har en bristfällig kunskap om passiv röknings skadliga effekter på barnet och hur tobaksröken sprider sig. Många föräldrar röker ute för att skydda barnet i ovisshet att de tar med sig tobaksröken in i hår och kläder.

Att följa det nationella barnhälsovårdsprogrammet är en hjälp för BVCS att prata om passiv rökning med rökande föräldrar, dock kan informationen om tobaksröken komma i kläm eftersom programmet är fullt av andra viktiga ämnen som måste tas upp vid samma besök. BVCS lyfter ofta passiv rökning i samband med informationen om plötslig spädbarnsdöd (SIDS) eftersom föräldrar är rädda för detta och då blir mer motiverade till att lyssna.

BVCS informerar alla föräldrar om tobaksrökens skadliga effekter på barnet och erbjöd de föräldrar som röker stöd och hjälp att minska eller sluta röka, om föräldrarna har en egen vilja till detta. Samtalen upplevs inte som svåra eftersom det är deras jobb och de ser sig själva som barnets förespråkare. I samtalen måste BVCS bemöta olika reaktioner från föräldrar allt ifrån önskan att vilja ha information till att de uppvisade motstånd genom kroppsspråk eller uppenbart ointresse. BVCS måste måna om relationen med föräldrarna eftersom de är vägen till att kunna ge barnet bästa tänkbara vård. Det blir därmed en svår balansgång för BVCS att samtidigt som barnets bästa ska stå i fokus och skydda barnet från tobaksrök så måste BVCS respektera föräldrarnas livsval och inte väcka skuld eller skam.

Background: Tobacco smoking is incomparable the most unhealthy product legally available and is individual the largest cause to sickness, suffering and heath in the west world. Passive smoking can cause the same health problems as active smoking does. Children are more vulnerable to tobacco smoke because there high respiratory rate. Small children’s immune system is in development, the tobacco smoke can affect this process and increases the risk for allergy. Passive smoking can also increase the risk for respiratory and ear infections and developing in a higher extent asthma. It is important part of the Child Health Care Nurse (CHCN) work to speak about passive smoking to parents. The purpose of this study was to illuminate the CHCN experience of health work focusing on passive smoking to parents who smokes.

Method: In this interview study a qualitative content analysis with inductive approach was conducted. CHCN who worked in health care and family care centers in north/ northwest of Sweden, was asked to participate. Nine CHCN were interviewed. The interviews were performed with semi-structured questions.

Results: The analysis present that CHCN give information about how passive smoking can affect small children. CHCNs give equivalent information concerning tobacco smoke deleterious effect to the smoking parent’s irrespective of culture, ethnicity and socio-economic belonging. The CHCNs also described that it could be difficult to give information to the parent’s and at the same time not cause feelings as guilt and shame. None of the CHCN offered

a stop smoking conversation to the parents who wanted to quit smoking. Instead they mediated contact to a smoke-weaning nurse.

Concussion: All the CHCNs gave information about passive smoking and it´s negative affect on children. The CHCN described that it could be difficult sometimes to give information and at the same time not aggrieve the parents.